中暑先兆(觀察對像)是指在高溫作業場所勞動一定時間後，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀，體溫正常或略有升高。 職業性中暑是在高溫作業環境下，由於熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和(或)心血管障礙為主要表現的急性疾病。
(一)診斷原則
根據高溫作業人員的職業史(主要指工作時的氣象條件)及體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現，排除其他類似的疾病，可診斷為職業性中暑。
中暑先兆
中暑先兆(觀察對像)是指在高溫作業場所勞動一定時間後，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀，體溫正常或略有升高。
診斷及分級標準
輕症中暑
輕症中暑除中暑先兆的症狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5℃以上。
重症中暑
重症中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。
熱射病
熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環境中突然發病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"，可伴有皮膚乾熱及不同程度的意識障礙等。
熱痙攣
熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發於活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發作，時而緩解。患者意識清，體溫一般正常。
熱衰竭
起病迅速，主要臨床表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、噁心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。
(二)治療原則
中暑先兆:暫時脫離高溫現場，並予以密切觀察。
輕症中暑:迅速脫離高溫現場，到通風陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對症處理。
重症中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質紊亂，對症治療。 |
